丁丁尺寸无疑是男人最为重视的问题之一,拥有大尺寸的丁丁往往让男人更容易获得心理满足感,在性生活方面也会变得更有自信心。而对于一些丁丁短小的男人来说性自尊受到影响是非常明显的。那么男人丁丁小主要是因为什么?阴茎小在性生活中怎么办?
1、阴茎小的问题
小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常,长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。
小阴茎的病因有:
①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism)。
②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退。
③原发性小阴茎。
1、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。
(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育基因异常。均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。
(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann、帕德维利综合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关,还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。
2、促性腺激素分泌过多的性腺功能减退这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多,引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。
3、原发性小阴茎除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。
小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY)、多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色体(69,XXY三倍体)畸形。
治疗方法
对小阴茎患者的治疗,应根据病因及具体情况决定治疗方案。
内分泌治疗:
(1)促性腺激素分泌不足性腺功能减退:最常用的治疗是用与FSH、LH有类似功能的HCG治疗。首次疗程即为HCG刺激试验,作为检查及治疗。若效果不明显,可用第2个疗程:每5天肌内注射1次500U的HCG,共3个月,疗程中间及完成后各复查1次。
对于下丘脑功能异常的患儿,用促性腺激素释放激素(如黄体生成素释放激素,LHRH)直接替代效果最好。为了获得理想效果,给药应类似下丘脑分泌促性腺激素释放激素生理性脉冲式释放,每2小时给增加量,每次25ng/kg,通过喷鼻或皮下注射给药。
(2)性腺功能异常:如单纯睾丸分泌睾酮异常,用睾酮替代疗法。可外用睾酮霜或肌内注射睾酮,每3周1次,每次25mg,共4次。治疗后阴茎、阴囊均可增长、有时有阴毛出现、有的病人可引起脊柱发育过快。
手术治疗:
对睾丸下降不全病人在内分泌治疗无效后尽早做睾丸固定术。
对于激素治疗无效,可能为雄激素受体异常的病人要考虑手术整形。坚持做男性的可用阴茎再造成形、阴茎假体放置等方法,但应用最多的还是变性手术。
2、阴茎和性能力
【长度&粗细】
青春期来临之后,我们生理上的一个重大变化就是阴茎开始变长变粗了。
但许多年轻朋友发现自己的阴茎不如别人的长或粗,就盲目担心:自己的是不是不正常?对以后会不会有影响。其实,这样的担心,纯粹是多余的。
首先,我们必须明白,阴茎并非越大越好,只要能满足性要求,那都是正常的。而且,我们个体之间的差异也是很大的。在我国,正常成年男人的阴茎在勃起时平均长度为13cm左右,而在8cm—16cm之间都属正常;在疲软的时候平均长度是6cm左右,4cm—11cm之间都算是正常。只要您的阴茎尺寸在正常范围之内,那就OK了。
况且因为肥胖的原因,很多人的一部分阴茎是埋藏在脂肪下面的,并不是真的那么短。天生的小阴茎是很少见的。
【勃起&硬度】
在看到、读到或想到与性有关的事情时,男生就会勃起,这属于反应性勃起。如果不断刺激局部器官,也可以让阴茎勃起,这属于反射性勃起。第三种勃起是夜间勃起,青年人一夜之间在睡梦中都会有五六次的自然勃起。以上三种勃起方式都是正常的生理反应。不需要害羞,更不要有什么负担。
正常的勃起如果不再继续刺激,会自然消退。射精后,阴茎一般就会逐渐疲软,进入不应期,这也是一种自然的保护,免得阴茎一直充血。但如果在没有性欲要求的情况下,阴茎持续勃起超过6个小时以上,那就属于异常勃起了,需要去看医生的。
对我们年轻人来说,一般是不存在无法勃起的情况的,也不必担心自己勃起的硬度不够。一般来说,硬度是随着年龄而变化的,20岁左右是阴茎最硬的时候。
【包皮&包茎】
包皮就是包裹我们龟头的那层皮肤。青春期以后,因为荷尔蒙的作用,我们的阴茎开始长大,包皮往后退缩,慢慢地就显得正常了。但这件“衣服”并非越长越好。包皮太长,首要的一点就是我们的龟头长期被包裹,容易产生包皮垢,不经常清洗的话容易引起龟头炎。如果我们的包皮像一件小了的衣服,在我们的阴茎勃起的时候卡住我们的龟头不让它露出,或者是即使能够上翻,但太卡,阻止我们的阴茎静脉血液回流,那就是包茎了。包皮过长不是什么大问题,但包茎就需要去做包皮环切手术了。
过长的包皮会让我们长期被包裹的龟头很敏感,性生活时易造成早泄,但包皮过长并不一定需要做手术,因为包皮并不是没有用的。
【勃起角度&勃起方向】
是否在意过你阴茎勃起时与躯体所成的角度呢?这个角度就叫勃起角。勃起角的大小,与阴茎海绵体内的压力大小有关。一般来说,男子在20岁左右时,勃起角是最大的。
男子个体之间的勃起角是有差别的,不过,大多男子的阴茎勃起角是大于90度的(水平线往上)。大多在120度—130度之间。大概有10%左右的男子在阴茎勃起时,是紧贴着肚皮的,另有5%的是勃起角小于90度(往下)。一般来说,能完成性交,并能获得性满足,都是正常的。
大多数人的阴茎勃起的方向是垂直向前的,有一部分人的是稍微有些左右弯曲,这也是正常现象,不必担心。