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矮壮素中毒症状及急救处理

放大字体  缩小字体 时间:2019-06-18 17:01    热度:50
矮壮素中毒症状及急救处理毒理正常生产和使用罕有引起急性 中毒 者,国内报道的许多病例均经口误服所致,偶有用安瓿剂误注射引起。。。
矮壮素中毒症状及急救处理

毒理
正常生产和使用罕有引起急性 中毒 者,国内报道的许多病例均经口误服所致,偶有用安瓿剂误注射引起急性中毒者。它属胆碱类,毒理与拟胆碱药相似,大鼠经口急性染毒后,1/2小时即见精神委靡、出汗、皮毛湿润、唾液分泌增多、流血性眼泪、眼睑出血及抽搐等;死亡多发生于24小时内,大剂量(700mg/kg)可在40分钟内死亡。
尸检见肺不张、充血、肝瘀血呈紫褐色,胃大量积水积气,大肠内分泌物增多。它吸收后在体内很少代谢降解,绝大部分以原形随尿粪排出。对人有一定毒性。国内有报道误服该物质浓度高的水溶液1~2m1即引起急性中毒;12 ml引起严重中毒和误注射3m1 10分钟后致死者。
急救处理
1、清洗排毒 经口中毒应选用2%~5%碳酸氢钠洗胃,导泻可用油类泻剂。误注射中毒应予近心端缚扎及(或)局部喷用氯乙烷,以减少毒物吸收,如刚注射不久即被发现,尚可作局部切开清洗。
2、解毒治疗 阿托品等抗胆碱药为其特效拮抗解毒剂,应使用相对大剂量,阿托品首剂可用3~3 mg作静脉或肌内注射,其后再根据病情继续用1~2mg/次,定期重复用药,直至毒蕈碱样毒作用完全被控制后,再用0.5~1 mg,数小时1次,维持用药24小时左右,—般总量在20~40 mg范围。
3、心电监护 发现有心肌损害者,应早期用糖皮质激素治疗;处理 心律失常 ,有Q-T问期延长者,用门冬酸钾镁盐作静脉点滴,并限制起床活动,防止心源性脑缺氧症发作,如发作亦可及早发现处治。
4、对症和支持治疗 注意及时防治抽搐与呼吸 衰竭 ,如毒蕈碱周围毒作用已控制,而中枢神经损害仍明显者,可改阿托品为东莨菪碱。有脑水肿表现者按总论中毒性脑水肿处理。适当补充B族维生素和能量合剂等。
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