正常情况下,尿毒症患者每个星期需要洗肾三次,但如果是怀孕的女性,那么洗肾的频率则要相对高一些,要增加到每个星期6~7次,尽量把洗前尿素氮控制在55mg/dl以下。
2、 调整碳酸盐
尿毒症患者血液中的酸碱值本来就被健康人偏酸,因此在洗肾的时候要使用碳酸盐中和体内多余的酸性物质,一般要把碳酸盐的浓度控制在35毫克每升,如果是已经怀孕的尿毒症患者,则要把每天洗肾之前的碳酸盐浓度调节为25meg/l。
3、 注意洗肾液当中钙离子的浓度
正常女性怀孕40周的时候,所需的钙离子浓度大约为25~30克,而尿毒症患者在接受高钙浓度离子液洗肾治疗的时候,身体则大约可以得到900毫克的钙离子,一般尿毒症孕妇在5个星期内洗肾30次,就可以得到足够的钙离子量,另外怀孕期间胎盘中也会分泌维生素D3,使胃肠道能够更好地吸收钙磷等物质,因此怀孕的尿毒症患者,每个星期都要注意钙离子的浓度降低,高血钙症的发生。
4、 合理的使用抗凝血剂
尿毒症患者在通过洗肾进行治疗的时候会使用一定的抗凝血剂,这样可以防止血液在体外循环时凝固。尿毒症孕妇同样可以使用抗凝血剂,因为这种药物并不会通过胎盘对胎儿造成伤害,到目前为止并没有因为使用抗凝血迹而导致胎儿死亡的潜力。
5、 预防贫血
大多数尿毒症患者都会出现贫血的情况,怀孕的尿毒症患者也不例外,因此要使用一种叫做红血球生成素的物质来改善贫血的状况,这种物质既不会使高血压恶化,也不会使胎儿畸形。另外还要合理的补充铁和叶酸,铁元素能够降低贫血的几率,而叶酸既能够预防胎儿神经管缺陷,也能够维持尿毒症患者正常的生理需求。