痛风不同时期该如何选择饮食?
1、无症状高尿酸血症期
血尿酸浓度大于420微摩尔,不过没有任何症状,这就是所谓的无症状高尿酸血症期。此阶段无需用药治疗,只需做好生活干预即可,特别是在饮食方面。保持一日三餐规律性,不能暴饮暴食或过饱过饥,做好荤素和粗细搭配;多喝白开水或苏打水能促进尿酸排泄。
依据血尿酸值和体重来控制每天总热量摄入,避免热量过剩;适当摄入蛋白质,尽可能以植物蛋白质为主,也可以从脱脂牛奶和蛋类中获取优质蛋白质;多吃新鲜蔬菜和低糖水果,能为身体提供矿物质和维生素,而且也能促进尿酸排泄,预防尿酸性肾结石。
2、急性痛风性关节炎期
高尿酸血症患者关节受到损伤、受到寒冷刺激、滥用药物、喝太多饮料和酒水以及暴饮暴食等,会使得尿酸盐结晶在关节周围沉积,从而引起免疫反应,导致关节红肿热痛。痛风急性发作时应及时用消炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素等。期间注意饮食清淡,采取低嘌呤饮食,每天嘌呤摄入量不能超过200毫克;限制糖类和脂肪摄入,着重吃含碳水化合物的食物,能为身体提供所需热量。
必须戒烟戒酒,以免使得尿酸水平突然升高,也有可能加重炎症;掌握正确的烹调方式如蒸煮炖或熬等,避免油炸、油煎或烧烤。肾功能良好的前提下,保证每天的喝水量达到2000毫升以上,能促进尿酸跟随尿液排出。
3、痛风发作后间歇期
痛风间歇期各种不适症状消失,关节活动恢复正常,此阶段应规范降尿酸治疗,保证血尿酸控制在360微摩尔以下。拒绝高嘌呤食物,如动物内脏、甲壳类海鲜和浓汤等;严格限制鱼肉和瘦肉摄入,如牛羊肉和猪肉以及鲫鱼鲤鱼等;采取低脂肪饮食,因为摄入太多脂肪会导致身体肥胖,加重胰岛素抵抗,抑制尿酸排泄;拒绝喝含有果糖的任何饮料,如奶茶、鲜榨果汁和碳酸饮料等;采取低盐饮食,每人每天的吃盐量不能超过6克。