导读：口腔健康研习社原创美文第52期
在口腔健康研习社原创美文第51期中，我们解读了使用复方中药喷剂治疗复发性口腔溃疡的临床医案，溃友们明白了传统中医“头皮吸收”的治疗思想和临床验证，对于局部使用复方中药的粉剂或经过醇提水提的液态喷剂方法从原理和实践上，心里有了底。
今天，在口腔健康研习社原创美文第52期中，我将分享医生们是如何用益生菌疗法来治疗顽固口疮的病因病机和实际临床应用的。
益生菌治疗多年反复发作的顽固口疮，有没有理论依据？
按照惯例，会在每篇文章的开始，科普下复发性口腔溃疡的一些认知和治疗上的常识。
复发性口腔溃疡是医学上最常见的口腔黏膜病，排名第二位的就是我经常分享的口腔扁平苔藓。
复发性口腔溃疡具有复发性，自愈性等特点。复发性的解读就是，一些患者口腔溃疡总是反复发作且迁延不愈，直接影响患者日常生活，患者口腔黏膜浅表处的溃疡往往疼痛难忍，长期不愈合的溃疡对其身心均有不良影响。自愈性的意思，就是如果能够忍受口疮的红肿痛烂烧，即使不采取任何治疗措施，最后也会不治而愈。
复发性口腔溃疡病因及病机，现代医学或西医并没有搞确切。研究的可能的原因又十分复杂，导致目前临床上治疗还没有特别有效的方法。
复发性口腔溃疡具有多因一果的特点。
现代医学经过百多年的研究，认为复发性口腔溃疡的病因与遗传、免疫异常、微循环发生障碍和内分泌紊乱有关。1997年《中国微生态学》和1998年《临床口腔医学》分别发表过中国医学学者孙苗根等两篇研究双歧杆菌在治疗复发性口腔溃疡临床应用和对细胞免疫功能影响的研究，并得到积极的验证。
中外医学研究，先后都得到口腔的微生态平衡程度与复发性口腔溃疡的发生与愈合密切相关的证实。
有研究表明，通过补充益生菌，可以纠正口腔内微生态失调，可能会缓解复发性口腔溃疡。
以往的研究发现益生菌联合传统药物治疗溃疡性结肠炎能有效的降低临床未缓解率，鉴于有研究显示口腔黏膜溃疡的发生与肠道菌群紊乱有一定关系，因而，这次的临床研究就试图验证双歧杆菌三联活菌联用康复新液治疗复发性口腔溃疡，借助益生菌调理胃肠功能是否能促进口腔黏膜溃疡愈合，达到更好的治疗效果。
益生菌联合康复新液治疗顽固口疮，有效率高达95%
研究者选取了医院临床治疗的39位复发口腔溃疡患者，他们都接受过不同程度的针对口腔溃疡的治疗，被确诊为复发性口腔溃疡，溃疡直径在3~10mm之间，溃疡具有“黄、红、凹、痛”的典型复发性口腔溃疡的特点。
治疗方案：两组均连续治疗5天
研究者将这39名顽固口疮患者分为两组，对照组18位，采取每天3次每次1片的复合维生素B片加维生素C片，一天3次康复新液含服的治疗方案。
治疗组21名，在对照组口服符合VB+VC以及含服康复新液的基础上，每天口服3次每次2g口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌的治疗方案。
疗效评定标准：
显效：治疗5 天患者口腔溃疡完全消失，黏膜恢复正常。
有效：治疗5天患者口腔溃疡减少50%以上。
无效：治疗5 天患者口腔溃疡减少未达 50%或加重。
所有未愈患者继续用药至痊愈后，观察3个月，再次出现口腔溃疡者为复发。
研究结果：
治疗组显效16名，有效4名，只有1名无效，总有效率95%。
对照组显效才6名，有效10名，2名无效，总有效率89%。
随访三个月后的复发情况，研究组复发16名，对照组全部复发。
从治疗效果上看，研究组的治疗效果明显好于对照组，但复发情况并没有发现研究组的突出效果。
益生菌治疗治疗复发口腔溃疡有效果的原因分析
为什么双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗复发口腔溃疡的效果明显？
双歧杆菌乳杆菌三联活菌能有效的辅助康复新液治疗复发性口腔溃疡，双歧杆菌乳杆菌三联活菌对机体有多种功能如消炎、免疫调节、治疗消化道疾病及维持消化道菌群平衡从而对复发性口腔溃疡起治疗作用。
康复新液是从昆虫蜚蠊提取液中分离而出精制而成的生物制剂，以往的研究表明康复新液能改善口腔黏膜创面微循环、促进肉芽组织增生、加速病损组织修复再生等功能。
如果有溃友对康复新液对于复发口腔溃疡的治疗效果感兴趣，明天我们在口腔健康研习社原创美文第53期的分享中，可以解读康复新液的临床医案。
值得提醒溃友的是，在这个临床研究中，不论是单独使用康复新液还是康复新液联用双歧杆菌三联活菌，都没有改善患者口腔溃疡复发的情况，这就暗示着，在现代医学上对抑制口腔溃疡复发这一医学难点，找到疗效确切的治疗方案，还有很长的路要走。
