关于非布司他的误区有哪些?
1、所有的高尿酸血症患者都能服用非布司他
并不是每一个高尿酸血症患者都能用非布司他,如无症状高尿酸血症。由于此类药降尿酸作用显著,因为降尿酸速度太快而溶解关节中尿酸盐晶体,产生太多游离尿酸盐结晶,反而造成痛风性关节炎急性发作。无症状高尿酸血症无需服用非布司他,只要做好生活调理即可,远离高嘌呤食物,多喝水,调整好作息,适度运动来降尿酸。
2、没有不良反应的痛风患者都能用非布司他
有些痛风患者服用非布司他药物后出现疲劳、转氨酶水平升高、黄疸以及食欲下降等,也有些患者出现恶心呕吐和皮疹等。轻中度肾功能和肝功能不全患者可以对症用非布司他,不过重度肾功能或肝功能不全患者用药期间勤监测肝肾功能,根据检查结果调整用药剂量,必要时需停药。
3、非布司他能跟别嘌醇联合用
别嘌醇和非布司他尽量不要联合用,因为两者都属于抑制尿酸生成药,作用机制是竞争跟黄嘌呤氧化酶相结合。两种药物联用易诱发不良反应如剥脱性皮炎或红斑,甚至会对肝脏带来不可逆的损伤。不过,非布司他可以跟苯溴马隆联合用,降尿酸效果更好。
4、服用非布司他时痛风发作,说明药物没有效果
不管选择哪种降尿酸药物,只是单纯的降尿酸都有可能让痛风发作,除了非布司他外,服用其他降尿酸药物也是如此。但不管选择哪种降尿酸药物都要从小剂量开始,等身体逐渐适应之后再逐渐增加用药剂量。另外,降尿酸药物治疗前两个星期,就应该小剂量用消炎止痛药,如秋水仙碱或非甾体类抗炎药物等。
5、服用非布司他出现转氨酶升高,这就是副作用
并不是所有的转氨酶升高都是非布司他造成的,本身高尿酸血症和痛风可损害肝脏,甚至诱发肝炎或冠心病等。长期用非布司他确实会诱发不良反应,不过身体自我修复能力较强,一般停药或减少用药剂量后就能逐渐恢复。