男性不育需做哪些检查?
1、病史
如实告诉医生自己的病史,包括有没有接触过有毒物质和放射线,是否长期高温作业,自己的营养状况和有没有不良嗜好;有没有患过前列腺炎、附睾炎以及淋病,是否患有肾盂肾炎、甲减和膀胱炎以及结核;性生活是否和谐,有没有出现阳痿早泄或性功能障碍等问题;家族中是否有两性畸形、遗传性疾病和不孕症病例。
2、体格检查
看有没有出现严重的包茎和硬结,是否患有阴茎炎症或肿瘤,观察阴茎发育情况;尿道有没有瘘孔、硬结或下裂;通过肛门指诊来检查前列腺大小,判断有没有硬结和肿物;检查睾丸大小、有没有硬结和压痛以及肿物,是否患有隐睾症;触摸精索中输精管硬度,判断有没有结节和压痛,是否患有精索静脉曲张。
3、实验室检查
通过精液分析能判断男性生育力,这是男性不育必须检查的项目,其中包括精液颜色、精液量和液化时间、精子计数和活动力以及存活力,还有精子形态;做前列腺液检查和体外异种授精实验。
4、内分泌检查
经过促性腺激素释放激素试验能评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能;测试睾酮水平能反映出质细胞功能;必要时还需测试肾上腺皮质激素、甲状腺激素以及泌乳素。
5、X线检查
通过X线检查能明确输精管管道的梗阻部位,利用输精管附睾造影或尿道造影;高泌乳素血症患者需做X线检查来判断有没有垂体腺瘤。
6、免疫学检查
以精子凝集试验的方法来检测血清或血浆中精子凝集抗体,此检查方法有很多,应根据自身情况选择。
7、睾丸活检
无精子症或少精子症患者需做睾丸活检,能更好地判断睾丸曲细精管生精功能,了解间质细胞发育情况。通过免疫组化染色能反映出局部激素合成和代谢。
8、染色体核型分析
外生殖器官发生畸形,出现难以解释的无精子症,睾丸发育不良时需做染色体核型分析。