1.由于拔牙前的情绪紧张，可能会导致心前区不适。
2.拔牙时带来的疼痛和紧张，可能会促使冠心病心绞痛发作。
3.可能会引发心房颤动、心肌梗死、心室颤动等较为严重的并发症，危及生命。
4.选择安全性较高的麻醉药，尽量减少或避免因心动过速而导致的心律失常或心力衰竭症状的发生。同时，要选择更为专业的大夫进行操作，尽最大限度地减少疼痛带来的刺激、出血以及损伤，从而尽可能避免患者的精神紧张和血压的波动，减少心脏的负担。
二、冠心病患者拔牙时，必须注意以下方面的问题。
1. 首先，要确定目前的身体状态是否适合进行拔牙。拔牙前，要特别关注患者的心电图，把患者拔牙手术前的心电图和以前的心电图进行比较，如果T段出现明显的变化或者新发较为 严重的心律失常，决不可进行拔牙。如果有冠心病心绞痛的临床表现，应首先进行治疗，等病情有了足够的稳定后，方可进行。
2. 近六个月内，曾发生过心绞痛频繁发作、安放过心脏支架、心肌梗死的患者，近期经常出现胸闷和气喘者，坚决不能拔牙，否则会引起身体不适，加重病情，危及生命。
3. 拔牙的前一天，要保证充足的睡眠，必要情况下可以服用适量的镇静药物。绝不可以在过于饥饿或过于吃饱之后进行拔牙。拔牙前，如果患者心情较为焦虑，可以服用少量的安定药物，以缓解紧张的情绪。术前半小时可服用硝酸甘油进行预防。
4. 身边一定要配备抗心绞痛的药物，如条件允许，应在心电监测下进行。
5. 如无极特殊情况，应分批次进行拔牙，绝不可以一次性拔掉所有的坏牙，以免加重病情，给健康带来极大的危害。拔牙前，必须进行抗感染的预防。
6. 拔牙前，要进行医学咨询，做好术前风险评估，选择正规的医疗机构，专业的医师来进行。一般建议在全身麻醉的基础上进行手术。
7. 拔牙前，不要隐瞒冠心病史以及目前正在服用的药物和身体状况，以免发生意外。
因此，有冠心病的患者，拔牙需要谨慎，要去正规的医院，主动告知医生病情，了解好注意事项，再做下一步的决定。
