胃实寒的发生原因主要有：平时肠胃功能就偏弱，突然受到寒邪，就容易发生胃实寒。另外，饮食不节也是常见原因，比如吃了生冷寒凉的食物。
胃实寒的发生多为寒邪与肠胃中的食物交互作用，导致肠胃功能紊乱，气机不顺，从而出现肠胃痉挛、胀满、恶心呕吐等症状。
所以胃实寒的治疗方法为理气和胃、散寒消食。
胃实寒的症状在夏天是比较常见的。夏季天气炎热，很多人会在饭中或饭后使用寒凉生冷的食物，这就容易导致胃实寒。
胃实寒往往发病急、疼痛严重，肠胃功能强的人可能通过呕吐和腹泻就能迅速缓解症状，但对于肠胃功能弱的人群有时就需要通过药物治疗了。
治疗胃实寒的主要中成药有：良附丸、仲景胃灵丸（片）。
胃实寒的发生往往是以肠胃功能弱为基础，也多会伴随外感、寒湿而发生，比如会有出现呕吐、腹泻、头痛、发热等症状，这是身体自我防御机制在发挥作用，是一种向好表现，不能随意使用止吐、止泻药物，也可以服用藿香正气丸、人丹等药物进行治疗。
二、胃虚寒。
胃虚寒是胃寒最常见的类型。胃虚寒是胃寒与胃虚同时存在，所以在治疗上要兼顾温胃和健脾。同时，也要根据偏寒还是偏虚进行有针对性的用药。如要更好地选择治疗胃虚寒的中成药，首先要区分其功效是偏于祛寒，还是偏于补虚。
足三里
上述提到的治疗胃实寒的良附丸、仲景胃灵丸同样也可以治疗胃虚寒，只不过这两种药物偏于祛寒，健脾的作用很弱，对于偏虚的胃虚寒不建议作为主药使用。
偏于祛寒的治疗胃虚寒的中成药：
除了刚才提到的良附丸、仲景胃灵丸外，还有暖胃舒乐颗粒、八味肉桂胶囊（近几年已很少见）。
偏于祛寒的中成药，包括治疗胃实寒的药物，其成分多是温热药物，所以不建议单独长期应用，否则容易伤阴。
而确是寒多有虚，或是实寒，用偏于补虚的药物的，则容易留邪。
肉桂
偏于补虚的治疗胃虚寒的中成药：
这类药物很多，比较常见的有：小建中颗粒（片）、理中丸（附子理中丸、丁蔻理中丸、桂附理中丸）、温胃舒颗粒（胶囊）、香砂六君丸、香砂养胃丸、参芪健胃颗粒。
此外诸如健脾丸、人参健脾丸、补中益气丸都能振奋脾阳，对胃寒有治疗作用，但均偏重于补虚，就不列于此类了。
虽然同属于治疗胃虚寒的药物，但彼此之间的功能主治也是有很大区别的，混同一谈也不恰当。
1、小建中颗粒（片），源于伤寒名方小建中汤。小建中汤适用于脾胃阴阳两虚的症状，如手心脚心发热与畏寒喜暖的症状共存，胃部不适，喜欢力度较大的按压。
小建中汤只有六味药，是在桂枝汤的基础上倍加白芍、饴糖而成。药简力专，辩证准确，效果非常；辩证不准，全无效果。
而且现在销售的小建中颗粒（片）配方中均没有饴糖，虽然还具有祛寒止痛的效果，但补虚的治疗效果则大打折扣，这颇令人费解。
2、附子理中丸。附子理中丸，除了治疗肠胃虚寒之外，还兼有祛湿的作用。所以能治疗畏寒、四肢冰凉、喜热食、大便溏泄、得冷则痛剧的症状。
附子理中丸证的胃痛程度要强于小建中颗粒证的疼痛，虽然也喜按，但需是轻按。
小建中汤证的疼痛多是绵绵作痛，喜重按。
3、香砂六君丸。香砂六君丸主要治疗气虚，“气不足便是寒”，但香砂六君丸证的寒比较轻微，同时还伴有气郁、痰湿。主要症状表现为：脘腹满闷、嗳气、便溏、痛喜轻按、重按痛反增。
香附
4、温胃舒颗粒。
5、参芪健胃颗粒。
温胃舒颗粒和参芪健胃颗粒都是非常常见的治疗胃虚寒的中成药，效果都很好。二者的区别在于，温胃舒颗粒祛寒止泻的效果要更好，参芪健胃颗粒补虚抑酸的效果更好。如果胃寒、疼痛明显，可选择使用温胃舒，如疼痛不明显、胃酸显著可选用参芪健胃。
6、香砂养胃丸。
香砂养胃丸也是一种非常好的治疗胃虚寒的中成药。香砂养胃丸散寒的作用相对较弱，但其也具有很好的理气、醒脾、祛湿、化痰的作用，对于寒象不甚明显而满闷明显、脾胃功能弱的人群，应用效果是很好的。
当然，导致胃病的原因往往是综合复杂的，寒症只是其中一项。即使辩证为寒，也要辨别主症兼证。
中成药具有方便快捷的优点，但也有配方固定、缺少变化的缺点，对付复杂多变的症状往往会捉襟见肘。所以，患有病痛，还是应尽快到医疗机构进行检查，及时同专业人士进行沟通。
