①少吃辛辣刺激和有助火作用的食品,少饮酒,多饮水,适当多吃有通便作用的纤维性食品,如韭菜、芹菜、白菜、豆芽、香蕉、粗粮等,也可服适量蜂蜜,保持大便通畅。必要时还可用开塞露和服麻仁丸等润便药,切忌长期服用大黄,番泻叶,芦荟等含有蒽醌类成分的通便中药。
② 肛裂病人还可用芝麻酱拌菠菜食疗方法进行治疗。即取菠菜250克,开水焯过,芝麻酱30克,加适量酱油、盐、姜末和味精,拌匀,凉吃。此外,土豆炖猪肉也有补虚通便之功效,能防治肛裂。有一些中药,如黑芝麻、生地、何首乌、草决明、肉苁蓉、地榆等等,有一定的防治肛裂作用,服后可润肠通便,凉血止血。
二、保持肛门周围清洁及提肛
一般排便的时间以3-5分钟为宜,便后清洁肛门,并用温热水坐浴3-5分钟, 同时配合肛门周围按摩和提肛动作。平时避免久坐、久站、久蹲,应适当运动,增强体质,每日早晚做两次提肛运动,每次做30回左右,并逐渐增加吸气提肛的时间,特别是老年人、体弱多病者)(见图一)。也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,能疏通经络,改善肛门血液循环。
图一
三、采用传统坐浴疗法
采用传统坐浴疗法,可收到止痛、促进肛裂愈合之良效,是一种治疗肛裂的好方法。 (见图二)
①坐浴方剂如下:生川乌、生草乌、生地榆各20克,槐花25克,黄柏15克,冰片5克(单包冲入)。用法:将上述几味药水煎30分钟,去渣,等温度适宜方可坐浴,每次坐浴20-30分钟,一般坐浴7天即可。
②也可以使用简便的坐浴组合:康复新液100ml加入开水1000ml中,放入面盆中坐浴,时长约15分钟,坐浴结束后,再取黄金万红膏(云南省中医医院院内制剂)用无菌棉签均匀涂抹创面。1天2次。
图二
四、及时治疗肛周炎症性疾病:超过90%的急性肛裂会自行愈合或经过简单处理后愈合。
五、中药外敷法:包括药膏外涂,栓剂纳肛两种疗法。
六、小针刀挑割疗法。
七、穴位注射疗法:选取长强穴、承山穴注射伊痛舒与利多卡因混合液,阿是穴( 肛裂局部) 注射利多卡因与亚甲蓝混合液。
八、手术治疗:肛门内括约肌侧切术(最有效);后位内括约肌切开加皮瓣推移技术;人工扩肛。