天疱疮是一种至今发病原因尚不明确，被怀疑与自身免疫密切相关的慢性、复发性、重性的大疱性皮肤病，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
天疱疮被称为 “天字第一号严重”的皮肤病，好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者。容易反复发作，对患者进食、睡眠，生活质量影响较大，使患者深受其害。
发病初期常伴有或首先出现口腔溃疡，口干等症状。临床常把天疱疮分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型，属于一种临床上难以对付、较为棘手的疾病。
在今天的笑口常开研习社原创美文第259期文章中，我来分享一个医生用参苓白术散联合康复新液治疗寻常型天疱疮伴口腔溃疡的临床医案。
中西医结合治疗寻常型天胞疮伴口腔溃疡30名临床试验
2016年1月~2017年12月不到两年期间，重庆市中医院皮肤科的赵娅等对他们医院收治的60名天疱疮伴口腔溃疡患者随机分为中西医结合组和对照组各30名，其中男性患者20名，女性患者40名，年龄分布在30~70岁之间，老年人居多；病程最短的一个月，最长的15个月。
治疗方法：
对照组：采用大剂量糖皮质激素治疗，病情控制后采用强的松口服治疗，同时予抗过敏、抗感染、调节免疫、补充蛋白质等对症支持治疗。
口腔溃疡治疗方法：采用口腔护理的办法调理，使用生理盐水加3碳酸氢钠漱口三餐前后、睡前，共7次。并用橄榄油滋润口唇。注意食物的温度，避免过热及过冷。
中西医结合组：
在对照组的基础上给予口腔溃疡加以参苓白术散联合康复新液治疗。
参苓白术散方剂组成为人参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、莲子肉1、白芨、陈皮、砂仁、梧梗、黄连、梔子、甘草等，水煎两次混合400毫升，每日早晚分2次使用，一天一剂，连续治疗10天。
康复新液治疗：连续口服10天。
疗效标准：
显效：10天内溃疡愈合，疼痛消失；
有效：10天内溃疡缩小，疼痛减轻；
无效：症状和溃疡面均无改善。
口腔溃疡治疗结果：
中西医结合组：30名患者，治愈21名，好转9名，未出现无效患者。
对照组：30名患者，治愈11名，好转19名，未出现无效患者。
参苓白术散联合康复新液治疗天疱疮口腔溃疡医案解读
寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者。
天疱疮的口腔溃疡患者常规的治疗愈合较慢，常常在天疱疮控制后才缓慢愈合。
在上面这个临床研究中，在控制天疱疮的同时，采用康复新液联合参苓白术散促进口腔溃疡愈合起到了较好的效果，并发现参苓白术散能协助糖皮质激素对免疫功能的调节，降低血清炎症因子的水平，而高水平的炎症因子是口腔溃疡发作乃至复发的重要因素。
康复新液，为美洲大蠊提取物，具有通利血脉，养阴生肌作用，目前对康复新作用机制研究认为康复新液可有效促进机体新生毛细血管及肉芽组织形成，加快创面修复及溃疡愈合进程，能有效促使坏死组织在较短时间内完成脱落，对溃疡面的修复起着促进作用。
在以前的文章中，我们也分享过单纯用康复新液治疗口腔溃疡的临床试验。
研究者选用具有健脾和胃、渗湿敛疮功效的参苓白术散治疗天疱疮所致口腔溃疡，采用中西医结合的方法，局部用药与整体治疗，具有实际的临床应用价值。
