眼眶骨折在外伤中常见,单纯的眶壁骨折较少见,经常会合并面中部其它骨折形成复合型骨折,通常比较严重。根据严重程度,会出现视力损伤或视力全部丧失、复视、眼距变宽、泪道损伤,需要急诊手术修复保证视力后进行外形的恢复,保证效果。
2、颧骨骨折
颧骨属于面部最突出的部位,颧骨受伤往往不是单独的损伤,周围与其紧密相连的额骨、颞骨、上颌骨和蝶骨都会累及到,经常是颧骨复合体的损伤。若颧骨复合体损伤骨折移位不严重,不会引起严重的功能障碍,这种情况可以观察,避免手术痛苦。若发生严重骨质断裂、移位甚至形成眼眶眶体骨折,出现明显的眼周淤青、淤血、变形、面部低平,甚至视力受影响,出现复视等,此时需进行早期骨折复位和内固定,首先保证功能,其次考虑面部外观。
3、上颌骨骨折
最常见的原因是交通事故,常合并其他面部骨折。上颌骨骨折后会出现眼眶至口裂之间中面部范围的塌陷、畸形及裂伤。严重的会有眼球功能障碍、咬合错乱等,需要对骨折部位进行复位、内固定等急诊治疗。上颌窦严重粉碎性骨折应进行一期修复手术避免面部塌陷。
4、下颌骨骨折
根据受伤原因及受打击力量的不同,会发生下颌骨不同位置的骨折,除了肿胀疼痛之外,还会有咀嚼困难、咬合错乱、下颌部分区域麻木等。治疗时,首先要对骨折部位进行复位,保持骨骼解剖的完整性,保证恢复正常功能,甚至外形。